人参养荣汤对慢性肾衰竭大鼠骨骼肌萎缩的影响

目的观察人参养荣汤对慢性肾衰竭（CRF）大鼠骨骼肌萎缩的作用及机制。方法采用5/6肾切除方法制作CRF大鼠模型，术后8周测血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）以判断模型成败。造模成功的大鼠随机分为模型组，人参养荣汤组和复方α酮酸片（KA）组，每组9只；另设对照组（n=10）。治疗12周后，全自动生化仪检测SCr、BUN、血清白蛋白（Alb）；取胫骨前肌、腓肠肌，进行称重、固定、HE染色观察其病理学改变；Western Blot测Jagged1-Notch通路蛋白水平。结果与对照组比较，模型组大鼠4周后体重明显减轻（P<0.01），8周后模型组大鼠血清SCr、BUN水平升高（P<0.01），Alb水平降低（P<0.01）；肌纤维横截面积减少（P<0.01），细胞核移位；大鼠骨骼肌Jagged1、Notch蛋白水平均下调（P<0.01）。与模型组比较，人参养荣汤组和KA组大鼠的体重增加（P<0.01），SCr、BUN水平降低（P<0.01），Alb水平升高（P<0.01）；大鼠骨骼肌肌纤维横截面积增加（P<0.05）；骨骼肌中Jagged1、Notch蛋白水平上调（P<0.05）。结论人参养荣汤与KA均可改善CRF大鼠营养不良，增加其体重，改善SCr、BUN和Alb，减轻骨骼肌萎缩，两者效果相当。人参养荣汤作用机制可能与调节Jagged1/Notch信号通路相关。     

1例胰岛素自身免疫综合征的中医诊治及思考

胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome,IAS),又称自身免疫性低血糖(autoimmune hypoglycemia,AIH),是引起低血糖的重要原因之一。该病在1970年由日本学者平田(Hirata)首次报道,其表现为反复发作的自发性低血糖,血胰岛素、胰岛素自身抗体(insulin autoantibody,IAA)水平明显升高,常合并其他自身免疫性疾病[1]。至今,全球关于IAS的病例报道仍较少,且以亚洲人发病较多[2]。